La lotta alla pandemia in Italia ha visto protagoniste, quasi ovunque, le Strutture Ospedaliere, che hanno operato contro la pandemia COVID-19. Nella maggior parte delle situazioni è stata evidente una carenza rispetto alla gestione efficiente della medicina del territorio. La gestione di una struttura verticale (quale l’Ospedale) è senz’altro più semplice rispetto alla gestione di una struttura orizzontale (quale il Territorio, governato secondo l’organizzazione dei Distretti), ma è proprio l’ambito territoriale che rappresenta lo snodo nella gestione dei bisogni del cittadino e, in tal caso, nella gestione della pandemia. L’articolo illustra il case study della ASL Rieti e sulle modalità innovative che hanno consentito d’impiantare il tracciamento dei soggetti con sintomi (anche nel caso di esito negativo al tampone) e d’individuare celermente soggetti positivi e contatti di tali soggetti, per limitare, quanto più possibile, l’evolvere e il proliferare dei contagi.