Progetto realizzato e curato dall’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Roma |
Gatti Chiara, Pelusio Gilda, Borgognoni Cinzia, Marcelli Stefano, Giovagnoli Marina, Mercanti Rosalia, et al. La cartella integrata come strumento di valorizzazione delle competenze: risultati di un progetto multidisciplinare in unità spinale. NEU 2018;37(2):35–42.
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Tipo di Risorsa: Articolo di Rivista Chiave di citazione BibTeX: Gatti2018b Invia la risorsa per email ad un amico |
Categorie: Etica, Infermieristica clinica, Metodologia dell'assistenza infermieristica Sottocategorie: Comunicazione, Documentazione sanitaria, Rapporto medico-infermiere Keywords: Comunicazione équipe, Documentazione infermieristica Autori: Borgognoni, Ciannavei, Gatti, Giovagnoli, Marcelli, Mercanti, Pelusio, Pioli Collezione: NEU |
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Allegati |
Abstract |
(Trascritto dall’articolo). Finalità e obiettivi: l’obiettivo del lavoro è l’elaborazione e l’implementazione di una cartella clinica integrata nella sos unità spinale per mielolesioni acute dell’Azienda ospedaliero universitaria Ospedali Riuniti di Ancona. Background: la cartella clinica è lo strumento informativo individuale finalizzato a rilevare tutte le informazioni anagrafiche e cliniche relative ad un paziente e ad un singolo episodio di ricovero. Ad oggi, non vi è un criterio univoco sulle modalità di strutturazione compilazione della cartella e, consultando la documentazione dei pazienti, non sempre è possibile capirne l’approccio ed il percorso clinico diagnostico terapeutico ed integrare le informazioni tra di loro. Disegno della ricerca: Lo studio è di tipo osservazionale prospettico realizzato in due fasi distinte: la prima di analisi del contesto e realizzazione della cartella clinica integrata e la seconda di sperimentazione della stessa. Materiali e metodi: il lavoro è stato condotto presso l’unità spinale per mielolesioni acute appartenente alla s.o.d. neurochirurgia Ospedali Riuniti di Ancona. Ha coinvolto tutto il personale afferente al reparto per un totale di 13 professionisti. Risultati: la cartella integrata è stata realizzata in formato a4, divisa in sezioni separate tra di loro da divisori colorati con indicata l’area di riferimento. Da un primo esame dei risultati ottenuti dall’introduzione di questo strumento, focalizzato sul miglioramento dell’integrazione del processo clinico assistenziale e sulla maturazione di un senso di appartenenza al gruppo, si è riscontrato tra i professionisti coinvolti maggiore affiatamento e miglioramenti nell’organizzazione dell’attività assistenziale, riscontrati concordemente dal giudizio dei pazienti e del team. Conclusioni: l’utilizzo di tale documento consente ad ogni professionista di veder riconosciuta una maggiore qualificazione personale e professionale all’interno del team assistenziale, recuperando i lati positivi del lavoro d’equipe nel miglior rapporto medico professionista sanitario ed abbandonando le conflittualità che minano la gestione interdisciplinare del paziente. |