(Trascritto dall’articolo)

Il caso clinico descrive il percorso diagnostico-terapeutico di una paziente di 38 anni affetta da carcinoma mammario metastatico HER2-positivo precedentemente sottoposta a chemioterapia neoadiuvante, successiva chirurgia, radioterapia e trastuzumab adiuvante. La paziente ha presentato una precoce ripresa di malattia a livello linfonodale e cutaneo, dopo soli 10 mesi di intervallo libero da malattia. La ri-caratterizzazione istologica con biopsia linfonodale e cutanea ha evidenziato una malattia HER2- positiva per cui la paziente riceveva una prima linea chemioterapica con Pertuzumab-Trastuzumab-Docetaxel. Dopo 6 cicli, in considerazione della stabilità di malattia, si decideva di proseguire con il mantenimento Pertuzumab e Trastuzumab. Dopo 7 mesi di trattamento biologico di mantenimento, la paziente presentava progressione di malattia ossea e cutanea; si decideva pertanto di iniziare una seconda linea con T-DM1, che ha permesso di controllare la malattia per 18 mesi. A ulteriore progressione di malattia a livello della cute, si decideva di iniziare una terza linea con Lapatinib e Trastuzumab che la paziente prosegue tutt’oggi.