(Trascritto dall’articolo)

Il caso clinico qui presentato descrive la storia oncologica di una paziente affetta da carcinoma mammario non ormonodipendente ed HER-2 positivo con ripetizioni metastatiche linfonodali laterocervicali e mediastiniche, che ha ottenuto un controllo stabile della malattia sistemica attraverso l’uso sequenziale di trattamenti di combinazione anti-HER2. A riscontro di malattia metastatica, la paziente è stata avviata ad un trattamento di I linea con doppio blocco anti-HER2 pertuzumab e trastuzumab in associazione a docetaxel, in associazione a docetaxel, ottenendo come best response una risposta completa e una sopravvivenza libera da progressione (PFS) di 23 mesi (superiore alla mediana di 18,5 mesi dello studio CLEOPATRA) (Swain et al., 2015). A progressione linfonodale di malattia, alla luce dell’ottimo risultato ottenuto dalla I linea terapeutica, la paziente è stata avviata a trattamento anti-HER2 di II linea mediante T-DM1. Detta terapia ha consentito di ottenere una risposta completa di malattia, sia morfologica che metabolica, dopo soli 12 cicli di terapia. La paziente, tuttora in trattamento con TDM1, risulta NED (non evidence of disease) con una PFS di 11 mesi (già superiore alla PFS mediana di 9,6 mesi dello studio EMILIA) (Verma et al., 2012), a fronte di un ottimo profilo di tollerabilità, dimostrando l’efficacia di T-DM1 dopo doppio blocco anti-HER2 nella real life.