(Trascritto dall’articolo).
Introduzione. Ad oggi, le cure mancate o ritardate (MC) sono state studiate prevalentemente in ospedale ma non nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA). Obiettivo.Descrivere le MC nell'assistenza degli anziani istituzionalizzati, le cause e le gravità percepita. Metodi. Indagine pilota in 10 RSA piemontesi. Per ogni MC su 20 ospiti con elevato grado di dipendenza in tre giornate consecutive, l'infermiere ha descritto la MC e sono state raccolte informazioni cliniche sull'ospite e sul contesto organizzativo. Risultati. Ventitré infermieri hanno segnalato 57 MC per 44/200 (22%) ospiti (mediana 5 per RSA; range 0-13). Venticinque (43.9%) MC su 20 ospiti sono state giudicate medio-gravi: 14 (56%) riguardavano la somministrazione di terapia e 5 (20%) il monitoraggio di un parametro vitale. Il giudizio di gravità dipendeva dal disagio per l’ospite, dal rischio di deteriorare l'equilibrio della persona o dalla reiterazione di una condizione che alla lunga avrebbe potuto danneggiare il paziente. Tra le 32 (56.1%) cure giudicate non gravi, su 25 ospiti, le più frequenti riguardavano l'esecuzione di una medicazione (12, 37.5%) e la somministrazione di terapia (10, 31.3%). Le cause più frequenti sono state un aumento imprevisto delle attività assistenziali (16, 28.1%), carenza risorse umane (12, 21.1%) e condizioni cliniche dell'ospite (9, 15.7%). Conclusioni. Le MC sono un fenomeno presente anche in RSA. Se il livello di organico inadeguato sembra avere un ruolo chiave tra i fattori potenzialmente modificabili, un'altra quota sembra legata a problemi contingenti, difficilmente prevedili o evitabili.